いびきと睡眠時無呼吸症候群のページ
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最近、クローズアップされている「いびき」や「睡眠時無呼吸症候群」について紹介しています。 |
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“朝、目覚めたら隣にいるパートナーに充血した目でにらまれた” “社員旅行での事、気づいたら布団ごと廊下に出されていた” 「何でこんなひどい目に遭うのか」と思ったことでしょう。 しかし、ひどい目に遭っているのは あなたではなく、 周囲の方だったんですね。 これは笑い話ではありません。 "豪傑 の鼾声（カンセイ）雷の如し 白河夜舟の高いびき” なんて慰められても困ります。 いびき？ 睡眠時無呼吸症候群 ? 全く記憶にないことです！睡眠中のコントロール不能状態での出来事なのですから・・・・・。 いびき ・ 睡眠時無呼吸症候群 などの睡眠障害を調べてみました。 |
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いびきって？ ・・・・ 睡眠時、空気の通り道が塞がれるために発生する雑音。 睡眠段階２～４のノンレム睡眠の時に起こり、段階１のノンレム睡眠や レム睡眠時にはかかない。呼吸の際に出入する空気が、鼻や口から咽喉を通る時に 軟口蓋を振動させることで発生する症状。 ノンレム睡眠中に、筋緊張が緩むことが原因であり、肥満の影響やアルコール摂取、 老化現象による影響などが考えられる。最近では、睡眠時無呼吸症候群が多く発症し、 高血圧などの原因にもなっている。 睡眠時無呼吸症候群って？・・・・・睡眠中に無呼吸になる病気。 睡眠時無呼吸は大別すると閉塞型（気道が閉じる型）と 中枢型（呼吸指令がでない型）に分けられます。 ・ 閉塞型無呼吸症・・・・・１０秒間の呼吸の停止状態（気道閉塞）が１時間に５回以上発症する 場合に睡眠時無呼吸症候群と診断されます。 夜間の低酸素血症を繰り返すことによる心循環器系の合併症 （高血圧・肺高血圧・肺性心・不整脈・虚血性心疾患）や 中枢神経系の合併症（低酸素脳症・認知障害・乳頭浮腫・脳血管障害） などが認められる。 閉塞型の治療 軽症の場合・・・・ダイエットによる生活指導 側臥位（横向きスタイルの寝姿勢）※抱き枕の利用 重症の場合・・・・特殊マスク（ＣＰＡＰ）による陽圧呼吸療法 マウスピースによる下顎後退防止療法 外科的治療（ＣＰＡＰに効果が認められない場合） 薬物療法（呼吸促剤アセタゾラミド・プロゲステロン） （筋緊張剤三環系坑うつ薬） ・ 中枢型無呼吸症・・・・中枢性無呼吸状態（閉塞でない型）睡眠時に何回も目覚め てしまう。息を吸おうとあえいだり、窒息しそうになったりする。 中枢型の治療・・・・閉塞型無呼吸症に比べて比較的軽度な場合が多い。 不眠や過眠の自覚症状を伴う症状では、 特殊マスク（ＣＰＡＰ）による陽圧呼吸療法 薬物療法（アセタゾラミド・アナフラニール）を使うことがある。 睡眠時無呼吸症の自己チェック・・・・・①毎晩大きないびきをかく ②睡眠中に呼吸が止まると指摘 ③息苦しくて目が覚める ④昼間の著しい眠気 ⑤起床時の頭痛 |
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睡眠障害って？・・・・・睡眠の病気の総称。６つのカテゴリーに分類できる。 Ⅰ ・ 不眠症（入眠障害・・・寝つきに時間がかかり、苦痛に感じられる） （中途覚醒・・・夜中に何回も眼が覚めてしまう。加齢の影響を受けやすい） （早期覚醒・・起床予定時刻の２時間以上前に目覚めてしまい、その後眠れない) （熟眠障害・・・睡眠時間は充分でありながら不満足。ノンレム睡眠が浅い） 薬原性不眠症（常用している薬剤の副作用による不眠症） 身体疾患性不眠症（気管支喘息、更年期障害、アトピー性皮膚炎、疼痛に伴う不眠症） 精神疾患性不眠症（気分障害、不安障害、精神分裂病による不眠症） 生体リズム異常性不眠症（昼夜逆転、夜間せん妄等による不眠症） Ⅱ ・ 過眠症（ナルコレプシーに代表される睡眠発作症） Ⅲ ・ 概日リズム睡眠障害（時差ボケ等に代表される体内時計異常） Ⅳ ・ 睡眠呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群） Ⅴ ・ むずむず脚症候群、周期性四肢運動障害（むずむず症、こむら返り、睡眠まひ等） Ⅵ ・ ねぼけ（睡眠時遊行症・・・徘徊や錯乱性覚醒、夜驚症、夜尿症等）  睡眠障害対策１２の指針 ①睡眠時間は人それぞれ、日中の眠気で困らなければ充分 睡眠の長い人、短い人、季節でも変化します。加齢と共に睡眠は短くなります。 ②刺激物を避け、睡眠前には自分なりのリラックッス法 就床４時間前のカフェイン摂取、１時間前の喫煙は避けましょう。 軽い読書、音楽、ぬるめの入浴、アロマ、ストレッチは効果的です。 ③眠たくなってから床に就く、就寝時刻にこだわり過ぎない 眠ろうとする意気込みが逆効果になってしまいます。 ④同じ時刻に毎日起床 早寝早起きでなく、早起きが早寝に通じます。 ⑤光の利用でよい睡眠 目覚めたら日光を取り入れ体内時計のスイッチオン。夜の照明は明るすぎない。 ⑥規則正しい３度の食事、規則的な運動習慣 朝食は心と体の目覚めに重要、夕食は軽めに。運動習慣は熟眠を促進。 ⑦昼寝をするなら１５時前の２０～３０分 長い昼寝は、ぼんやりの元。夕方以降のうたた寝は睡眠に悪影響です。 ⑧眠りが浅いときには、遅寝・早起きに 寝床で長く過ごしすぎると熟眠感が減ってしまいます。 ⑨睡眠中のいびき・呼吸停止・足のぴくつき、むずむず感は要注意 背景に睡眠の病気が隠れているかも、専門医に相談してください。 ⑩充分眠っても日中の眠気が強い時は専門医に 日中の眠気は生活に支障をきたします。車の運転には要注意。 ⑪睡眠薬代わりのアルコールは不眠の元 寝酒は睡眠のレベルを浅くして、夜中に目覚めてしまいます。 ⑫睡眠薬は医師の指示で正しく使えば安全 アルコールとは併用しないで下さい。 （厚生省 睡眠障害ガイドラインより） |
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| 睡眠負債測定テスト 設問：あなたは昼間、次のような時に眠ってしまいますか？ ０～３点の範囲で（ ）に記入してください。 ０点：眠くならない １点：たまに眠ってしまう ２点：割と眠ってしまう ３点：ほぼ確実に眠ってしまう ① 座って本や新聞を読んでいる時 （ ） ② テレビやＤＶＤを見ている時 （ ） ③ 劇場や会議の席など、他の人もいる場所で （ ） 何もしないでじっとしている時 ④ １時間程度、車に乗っている時 （ ） [運転をせずに同乗している時] ⑤ 午後、ずっと横になっていてもよい時 （ ） ⑥ 座って誰かと話をしている時 （ ） ⑦ 昼食の後、じっとしている時 [飲酒をしないで] （ ） ⑧ 車を運転中、渋滞に巻き込まれ （ ） 数分間停車している時 合計（ ）点 ＊２０～２４点 ： 深刻な状態の睡眠負債 １１～２０点 ： 重度の睡眠負債 ６～１０点 ： 中度の睡眠負債 ５点以下 ： 軽度の睡眠負債 ＊睡眠負債…累積された睡眠不足のこと。 普段８時間睡眠をとっている人が５時間しか眠らなかったら ３時間の睡眠負債を抱えたことになるという睡眠負担のこと。 |
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